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们新型冠状病毒感染肺炎患者诊疗指南第七版征求意见稿的小组组长。”

按照钱副司长的说法，他这一次带队来到云鹤，目的是为了收集尽可能多的医疗组队员对于目前试行第六版意见的反馈。同时，他还需要把刘教授这边的解剖结果进行汇总，并且由国家卫健委的专家进行二次鉴定。确保解剖的结果可信，这样才能写入到即将发布的第七版中，用于指导接下来的所有新型冠状病毒感染肺炎患者的治疗。

“这个解剖的结果很重要，搞清楚病毒的损伤范围和损伤类型，搞明白病毒是怎么伤害人体的，我们才能有一个正确的认识。”钱副司长感慨道，“刘老师不愧是国内司法解剖领域的顶级专家，相关的鉴定和研究都做的非常到位。”

钱副司长先肯定了一下刘教授的工作意义，然后对孙立恩说道，“根据刘老师的解剖结果，还有您所提的假设和目前正在进行的实验性治疗方案，刘老师前天正式向我们提出了建议。建议把您目前主持的托珠单抗列入到第七版的建议治疗方案里来。”

刘教授这几天和自己的同事、学生们就一起干了一件事儿——对所有已经接受解剖的大体病例进行梳理和总结，并且利用统计的数据得出了一个重要结论。

孙立恩的假设，很有可能是正确的。

虽然缺乏更大规模的数据进行对比，但在9个已经接受解剖的大体身上，刘教授观察到了7具大体的肺泡腔内有大量多核巨细胞以及巨噬细胞浸润等病理学改变。其双肺弥漫性肺泡损伤伴随纤维粘液样渗出物，同时还在肺脏切片中观察到了以淋巴细胞为主的间质炎症细胞浸润。

而白介素-6正是介导激活淋巴细胞的主要细胞因子，它的大量产生则是因为巨噬细胞、t淋巴细胞和b淋巴细胞活动而造成的。

感染导致巨噬细胞活动，巨噬细胞活动导致白介素-6水平快速上升，而白介素-6水平快速上升，则导致全身性的炎症风暴。以淋巴细胞为主的炎症风暴损伤血管内皮，再次引发巨噬细胞活动，并且形成恶性循环。

换言之，如果能在重症和危重症患者的病情开始恶化时，在他们体内的白介素-6水平开始提升时，进行相应的精准免疫阻断。那很多患者的全身性血管内壁损伤就能被遏制住。

同时，在穿刺检验中，刘教授和他的博士生还发现了部分肺部穿刺样本中有毛细血管透明血栓、血管内混合血栓。这也能从另一个角度解释为什么重症感染新型冠状病毒肺炎患者的低

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